Антимюллеров гормон (АМГ) в Ташкенте

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают гранулёзные клетки мелких антральных фолликулов. Чем больше таких фолликулов в яичниках, тем выше АМГ в крови — поэтому его называют маркером овариального резерва.

Главное отличие от ФСГ и эстрадиола: уровень АМГ почти не меняется в течение цикла. Анализ можно сдавать в любой день менструации — это удобно при планировании обследования.

АМГ назначают при планировании беременности и подготовке к ЭКО, при бесплодии и снижении овариального резерва, при СПКЯ, после операций на яичниках, эндометриоза и химиотерапии. У мальчиков — при задержке полового развития; у мужчин — для оценки клеток Сертоли при бесплодии.

АМГ не заменяет УЗИ яичников и не говорит напрямую о качестве яйцеклеток — только о количестве фолликулов, готовых к росту. Расшифровку ведут репродуктолог или гинеколог-эндокринолог.

• Планирование беременности и оценка фертильности
• Подготовка к ЭКО, выбор протокола стимуляции
• Бесплодие, снижение овариального резерва
• Ранняя менопауза, аменорея, слабый ответ яичников на стимуляцию
• СПКЯ — оценка риска синдрома гиперстимуляции
• Контроль после операций на яичниках, эндометриоза, химиотерапии
• Задержка полового развития у мальчиков, подозрение на азооспермию

• сдавать утром натощак после 8–12 часов без еды; можно пить чистую воду
• анализ можно сдать в любой день цикла — фаза менструации на результат почти не влияет
• указать день цикла для медицинской карты
• сообщить о гормональных контрацептивах, препаратах для стимуляции яичников и заместительной терапии
• за сутки без алкоголя и интенсивных нагрузок

• Количественное определение антимюллерова гормона в сыворотке крови

Норма сильно зависит от возраста, пола и метода лаборатории. Ориентиры для женщин (нг/мл):

• 18–25 лет — порядка 0,9–13
• 26–40 лет — порядка 0,03–7,4
• 41–45 лет — обычно ниже 3,3
• после 46 лет — уровень менопаузы

У мужчин репродуктивного возраста часто 0,7–16 нг/мл. Пересчёт: 1 нг/мл ≈ 7,14 пмоль/л. Точные границы — в бланке.

Сниженный АМГ у женщины — меньше антральных фолликулов, овариальный резерв уменьшен. Беременность возможна, но времени на планирование может быть меньше; при ЭКО может понадобиться более высокая доза стимуляции.

Повышенный АМГ у женщины — часто при СПКЯ: много мелких фолликулов, выше риск гиперстимуляции на ЭКО. Сопоставляют с УЗИ и другими гормонами.

Высокий АМГ не означает «много яйцеклеток высокого качества» — только количество фолликулов, способных к росту.

У мужчин снижение возможно при нарушении функции клеток Сертоли; у детей повышение может быть нормой до полового созревания.