Цитология шейки матки (ПАП-тест, жидкостная) в Ташкенте

ПАП-тест — скрининговое исследование клеток шейки матки методом жидкостной цитологии. Гинеколог берёт соскоб с поверхности шейки и из цервикального канала, помещает материал в транспортную среду; в лаборатории клетки окрашивают по Папаниколау и оценивают по классификации Bethesda.

Исследование позволяет вовремя обнаружить дисплазию, воспаление и подозрительные изменения до появления клиники рака. Жидкостная цитология точнее классического мазка на стекло: больше клеток попадает в пробу, реже неинформативные заключения.

Назначают при плановом гинекологическом осмотре, скрининге по возрасту, атипичных или кровянистых выделениях, контроле после лечения дисплазии и перед планированием беременности — по показаниям.

При отклонениях гинеколог может назначить кольпоскопию, ПЦР на ВПЧ или повтор цитологии. ПАП-тест дополняет, но не заменяет регулярный осмотр гинеколога.

Интерпретацию проводит гинеколог с учётом возраста, предыдущих результатов и клинической картины.

• Плановый гинекологический осмотр
• Скрининг рака шейки матки по возрасту
• Атипичные или кровянистые выделения
• Контроль после лечения дисплазии и воспалений шейки матки
• Подготовка к беременности и ведение беременности — по показаниям

Для информативного результата:

• не сдавать во время менструации — оптимально в середине цикла (10–20-й день), если врач не назначил иное
• за 2–3 дня не спринцеваться и не использовать вагинальные свечи, кремы и спермициды
• за сутки воздержаться от половых контактов
• в день исследования не проводить глубокую гигиену влагалища

Материал берут в кабинете гинеколога. Сообщите о беременности, приёме гормональных препаратов и предыдущих результатах цитологии.

• Жидкостная цитология соскоба с шейки матки и цервикального канала
• Микроскопическая оценка клеток с окраской по Папаниколау
• Заключение по классификации Bethesda

Заключение дают по системе Bethesda, а не числовыми нормами. Распространённные варианты:

• NILM — патологических изменений не выявлено
• ASC-US, LSIL, HSIL — различные степени изменений, требующие наблюдения или дообследования
• AGC — атипичные железистые клетки
• неинформативный материал — нужен повтор забора

Точная формулировка и рекомендации — в бланке результата.

NILM (без патологии) — скрининг пройден, продолжайте наблюдение у гинеколога по графику.

ASC-US, LSIL — лёгкие изменения; часто назначают повтор пап-тест или тест на ВПЧ и кольпоскопию.

HSIL — выраженные изменения; требуется срочная кольпоскопия и консультация онколога.

Неинформативный материал — исследование повторяют через 2–3 месяца по рекомендации врача.