Кортизол в Ташкенте

Кортизол — основной гормон коры надпочечников, который вырабатывается под контролем АКТГ гипофиза. Он участвует в обмене глюкозы, подавляет воспаление и помогает организму переносить стресс — физический и эмоциональный.

У здорового человека кортизол выделяется по суточному ритму: максимум — ранним утром, минимум — поздней ночью. Поэтому анализ крови на кортизол чаще всего назначают строго утром.

Анализ назначают при подозрении на болезнь или синдром Иценко — Кушинга, недостаточности коры надпочечников, хроническом стрессе и выгорании, ожирении, артериальной гипертонии и сахарном диабете — когда ищут вторичные причины. Также — для контроля терапии преднизолоном, гидрокортизоном и других глюкокортикоидов, при нарушениях цикла и бесплодии на фоне гиперкортицизма.

Кортизол — не то же самое, что ДГЭА-С: ДГЭА-С — андроген надпочечников, а кортизол — глюкокортикоид для обмена веществ и реакции на стресс. Часто назначают вместе с АКТГ. При подозрении на гиперкортицизм врач может дополнительно назначить исследование кортизола в суточной моче или слюне — это отдельные пробы с другими правилами забора.

• Подозрение на болезнь или синдром Иценко — Кушинга
• Недостаточность коры надпочечников
• Хронический стресс, выгорание, нарушения сна
• Ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет — поиск вторичных причин
• Контроль терапии глюкокортикоидами
• Аменорея, гирсутизм, стрии на фоне подозрения на гиперкортицизм
• Оценка функции надпочечников перед операцией или на фоне длительного приёма стероидов

• сдавать утром, обычно с 7:00 до 10:00 — кортизол имеет суточный ритм, утренний уровень самый информативный
• за 8–12 часов без еды, можно пить чистую воду
• за сутки без алкоголя, интенсивных нагрузок, бани и сауны
• за 30 минут до забора не курить, постарайтесь быть спокойны — стресс повышает кортизол
• сообщить о приёме преднизолона, гидрокортизона, гормональных контрацептивов и других препаратов
• при острой болезни или сильном стрессе анализ лучше перенести, если врач не назначил иначе

• Количественное определение общего кортизола в сыворотке крови

Референс зависит от времени забора, пола, возраста и лаборатории. Ориентиры для утренней крови у взрослых:

• нмоль/л — порядка 140–640
• мкг/дл — порядка 5–23

Вечером и ночью норма ниже. Точные границы и единицы — в бланке.

Повышенный утренний кортизол — возможны синдром Кушинга, опухоль надпочечников или гипофиза, хронический стресс, депрессия, ожирение, приём глюкокортикоидов. Нужны повторные анализы, АКТГ и другие исследования по направлению врача.

Сниженный кортизол — возможна недостаточность надпочечников, длительный приём стероидов, поражение гипофиза. При острой нехватке кортизола возможны слабость, гипотония, тошнота — это повод для срочного обращения к врачу.

Нормальный утренний кортизол не исключает нарушений, если симптомы сохраняются — иногда назначают суточную мочу, кортизол в слюне на ночь или пробы с дексаметазоном.