MAR-тест в Ташкенте

MAR-тест (mixed agglutination reaction) — прямой метод выявления антиспермальных антител класса IgG в свежем эякуляте. Иммунное бесплодие у мужчин связано с антиспермальными антителами, которые блокируют сперматозоиды. В обычной спермограмме такие клетки могут выглядеть нормально по концентрации и подвижности.

К сперме добавляют частицы с антителами IgG. Если на сперматозоидах есть антитела, образуются «розетки» — клетка, окружённая частицами. Подсчитывают процент MAR-позитивных подвижных сперматозоидов.

Назначают при бесплодии в паре более 12 месяцев, нормальной или пограничной спермограмме без объяснения, после травм, операций на мошонке, простатита, перед ПЭО/ИКСИ, контроле лечения.

Тест имеет смысл при достаточной концентрации и подвижности. При азооспермии или отсутствии сперматозоидов сначала оценивают базовую спермограмму.

Тактику — лечение, ЭКО, ИКСИ — определяет андролог или репродуктолог.

• Бесплодие в паре более 12 месяцев при регулярной половой жизни
• Нормальная или пограничная спермограмма без объяснения бесплодия
• Подозрение на иммунное бесплодие после травм, операций на мошонке, простатита
• Планирование ЭКО или ИКСИ — для выбора тактики оплодотворения
• Контроль после лечения иммунного бесплодия
• Дифференциальная диагностика при нормальной спермограмме и бесплодии

Сбор эякулята аналогичен спермограмме:

• половое воздержание 2–5 дней (не более 7 суток)
• материал собирают в стерильную ёмкость из лаборатории
• сбор — только мастурбацией, без прерывания полового акта и без смазки
• доставьте образец в лабораторию в течение 30–60 минут при температуре +20…+37 °C
• за 3–5 дней исключите алкоголь, сауну, баню, перегрев мошонки

Сообщите врачу о простатите, операциях на органах малого таза и приёме глюкокортикоидов.

MAR-тест на антиспермальные антитела класса IgG в нативном эякуляте. Результат — процент подвижных сперматозоидов, связанных с IgG.

Результат — процент MAR-позитивных подвижных сперматозоидов. Ориентиры:

• менее 10 % — антиспермальные антитела не выражены, иммунный фактор маловероятен
• 10–50 % — пограничная зона, нужен повтор и оценка врача
• более 50 % — выраженный иммунный фактор, естественное зачатие маловероятно

Точные пороги — в бланке лаборатории.

Менее 10% — антиспермальные антитела в эякуляте не выражены, иммунный фактор маловероятен.

10–50% — пограничный результат. Нужна повторная спермограмма с MAR-тестом и консультация андролога.

Более 50% — выраженный иммунный фактор. Естественное зачатие маловероятно; обсуждают лечение или ЭКО с ИКСИ.

Даже при MAR > 50% окончательную тактику определяет врач с учётом данных партнёрши и полного андрологического обследования.