Анализ мочи по Нечипоренко в Ташкенте

Анализ мочи по Нечипоренко — количественное исследование осадка мочи в счётной камере Горяева. Подсчитывают лейкоциты, эритроциты и цилиндры на 1 мл мочи, а не «в поле зрения», как в ОАМ.

Метод назначают, когда в общем анализе мочи есть подозрительные изменения, но нужно точно оценить степень воспаления. Помогает отличить пиелонефрит (лейкоцитурия) от гломерулонефрита (гематурия) и контролировать лечение воспалений почек и мочевого пузыря.

Анализ не заменяет ОАМ, а дополняет его при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, цистите, гломерулонефрите и пиелонефрите.

• Подозрение на скрытое воспаление почек при нормальном или погранично изменённом ОАМ
• Уточнение диагноза при лейкоцитурии и гематурии в моче
• Пиелонефрит, цистит, уретрит — контроль лечения
• Гломерулонефрит — оценка гематурии и цилиндрурии
• Боли в пояснице, лихорадка, повышенное АД при отсутствии ярких жалоб в ОАМ
• Диспансерное наблюдение после перенесённого пиелонефрита в детстве
• Перед госпитализацией по показаниям врача

Соберите утреннюю среднюю порцию мочи в стерильную ёмкость объёмом около 50 мл. Перед сбором — тщательный гигиены подвых отверстий, первые секунды мочи — в унитаз.

Женщинам не сдают анализ во время менструации. За сутки избегайте избытка жидкости и диуретиков — они могут исказить результат.

Доставьте мочу в лабораторию в течение 1–2 часов. Для анализа по Нечипоренко важна свежая проба без долгого хранения.

Микроскопия осадка мочи в счётной камере — количественный подсчёт в 1 мл мочи:

• лейкоцитов
• эритроцитов
• цилиндров

Норма — количество клеток в 1 мл мочи:

• лейкоциты — до 2000
• эритроциты — до 1000
• цилиндры — до 20 (единично или отсутствуют)

У детей допустимые значения могут быть чуть выше. Точные границы — в бланке результата.

Повышение лейкоцитов — лейкоцитурия, пиелонефрит, цистит, уретрит. Характерно для воспаления почек и мочевого пузыря.

Повышение эритроцитов — гематурия, гломерулонефрит, камни в почках, травма мочевыводящих путей. Цилиндры указывают на поражение почечных клубочков.

Результат оценивают вместе с ОАМ, бакпосевом мочи, креатинином и клиникой. При высоких лейкоцитах и цилиндрах назначают консультацию нефролога и УЗИ почек.