TORCH-комплекс в Ташкенте

TORCH — это группа инфекций, которые особенно опасны при первичном заражении во время беременности. У плода они могут вызвать врождённые пороки, задержку развития, выкидыш или поражение нервной системы. В аббревиатуре TORCH входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1 и 2 типа.

Комплекс определяет антитела IgG и IgM к каждому возбудителю. IgG обычно свидетельствует о перенесённой инфекции или иммунитете (после болезни или вакцинации от краснухи). IgM могут указывать на острую или недавнюю инфекцию — их интерпретируют осторожно, потому что возможны ложноположительные результаты.

Анализ назначают при планировании беременности, в первом триместре, после контакта с инфицированным и при подозрении на внутриутеронное инфицирование. Один забор крови позволяет оценить статус по всем четырём инфекциям. Итог обследования согласует с врачом — при необходимости назначают повтор, авидность IgG или ПЦР.

• Планирование беременности — оценка иммунитета к TORCH-инфекциям
• Ранняя беременность (1 триместр) — скрининг
• Контакт с больным токсоплазмозом, краснухой, ЦМВ или герпесом во время беременности
• Подозрение на внутриутеронное инфицирование, отставание развития плода по УЗИ
• Повторное обследование после положительного скрининга или для уточнения срока заражения
• Женщины с неизвестным иммунитетом к краснухе — перед зачатием беременности

• кровь из вены натощак утром или через 4 часа после лёгкого приёма пищи
• можно пить чистую воду
• за сутки исключите алкоголь и интенсивные нагрузки
• сообщите о сроке беременности, прививках от краснухи и приёме иммунодепрессантов

• Антитела IgG и IgM к Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
• Антитела IgG и IgM к вирусу краснухи (Rubella)
• Антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу (CMV)
• Антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (HSV)

Для каждого возбудителя указывают результат по IgG и IgM:

• IgG отрицательные — иммунитет не сформирован (для краснухи — повод к вакцинации до беременности)
• IgG положительные — перенесённая инфекция или иммунитет
• IgM отрицательные — острой процесс маловероятен
• IgM положительные — возможна активная инфекция, нужно дообследование

Точные границы — в бланке лаборатории.

IgG+ / IgM− — чаще иммунитет (перенесённая инфекция или вакцинация от краснухи).

IgG− / IgM− — нет антител; при беременности возможен риск первичного заражения — обсуждают профилактику и наблюдение.

IgM+ — подозрение на острую или недавнюю инфекцию; нужен повтор, авидность, консультация акушера.

Интерпретация при беременности всегда в комплексе с УЗИ, сроками и клиникой.